実習の振り返りやまとめが上手くなるポイント～明日の実習がつらいあなたへ～

2021年10月9日2023年8月18日

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どの学校にも、実習最終日に「実習で学んだこと」を発表する時間があると思います。

実習担当の先生の前
病棟の担当看護師の前
学校ごと、もしくは各領域ごとに違うかもしれませんが、学んだことを発表します。

実習を担当していた指導教員として、振り返り・まとめの発表を聞いていると

実習で良い学びができたんだなぁ
実習の中で良い所に気付いてくれたんだなぁ

と感じることがとても多いです。

でも反対に

実習中、あんなに良い所に気付いてたのに…
良い看護してたのに、なんでそれ発表しないの…

と感じることも多いです。

教員や指導者は、学生の全ての状況を見ることはできません。

上手く振り返り・まとめができるということは、教員や指導者が見れなかった時に「自分が何を考え看護をしていたのか」を伝えることでもあります。

せっかく頑張って乗り越えた実習なのに、その頑張りを教員や指導者が知らないまま、正しく評価してもらえないのは悔しいですよ？

そこで今回は、「実習の振り返り・まとめ」のポイントを紹介していきます。

他にも
実習が辛い・記録が苦手という方のために、実習の各ポイントを書いているので、こちらの記事も併せてどうぞ

１．実習のまとめのに大切なポイントは3つ

実習のまとめに大切なポイントは、次の3つになります。

・実習のまとめのメインは「自分が学んだこと」
・①自分の想い、②患者さんの変化、③「学び」をどう活かしていきたいかを書く
・学んだこと以外は簡潔に！　重要な部分はルール化を！

それぞれ解説していきます。

①実習のまとめ・振り返りのポイント1「自分が何を学んだのかを書く」

まとめ・振り返りで一番大切ことは、実習の中で自分が何を学んだのかです。

どんな看護問題を挙げたのか
どんな看護計画を立てて、どんなケアをしたのか

よりも

なぜ、その看護問題を挙げたのか
なぜ、そのケアを行ったのか
そこにどんな想いがあったのか
そこから何を感じたのか・考えたのか

ここが「自分が学んだこと」であり、重要なポイントです

しかし中には、実習のまとめを「Ａ４用紙１枚以内でまとめる」のように、枚数を制限している学校や、枚数制限に加えて、患者さんの情報から看護問題までを書く学校もあります

枚数が制限されている中で、学んだことだけではなく、アセスメントや実施したケアなども書かなければならない。
重要なところが多すぎて「どこが大事なのか、何を書けばよいのか」、分からなくなりますよね？

実習中、せっかく良い学びや、気づきがあっても

入院経過を細かく書きすぎて長くなってしまう
自分が実施したケア（行った事実のみ）だけを書いて終わってしまう
その結果、一番大事な「学び」や「気づき」の部分が短くなってしまう

せっかく頑張った実習のまとめが、これじゃもったいない！
頑張りが先生や指導者に伝わらないなんてもったいない！

そんな「もったいないまとめ」にならないように、自分の成長・気づきをたくさん伝えていきましょう

ポイント

「実習の振り返り・まとめ」は
・自分が実習で学んだことを中心に書く
・看護問題に挙げた理由、ケアをした理由(なぜ行ったのか)を書く
・実習の中での自分の想いや、考えたことを書く

②実習のまとめ・振り返りのポイント2「自分の想い・患者の変化・今後どう活かすかを書く」

看護学生

実習のまとめに、「自分が学んだこと」を書くのが大事なのは分かった。
でも、そもそも「自分が学んだこと」って、何を書けばいいのか分からない

そんな疑問もあるでしょう。

「自分が学んだこと」を構成する要素は

自分の想い
患者の変化
今後どう活かすか

以上の3つに分けることができます。

この章では、実習指導者として「学んだこと」の中に入れてほしいことについて、上の3つの構成要素に合わせたポイントを、以下のようにまとめてみました。

①自分の想い
②自分の実施したケアで見られた「患者さんの変化」
　→仮に変化が見られなかったとしたら、それはなぜか？
　→何をどう改善したら変化が見られただろうか（予測）or このまま続けていたら変化は見られただろうか（可能性）
③　今後、この学びをどう活かしていきたいのか

※これを全部書くと、すごく長くなってしまうので、　こういった要素を１つでも入れて書くのが良いと思ってください

それぞれ詳しく解説していきます。

１）「自分の想い」を書く

「自分の想い」は、実習の中で自分が考えたことや、自分が感じたことを、そのまま書いてもらえれば大丈夫です。

実習中に、自分が「何を見て」「何を思ったのか」
この部分を、できるだけ具体的に書いてください。

けっこう、この想いを具体的に書かずにサラッと書いてしまう、もしくは全く書いていない人が目立ちます。

ですが、評価する側からすると、ここは大きいポイントの1つになるので、どんな場面から、何を思ったのか・考えたのかを具体的に書くと良いです。

評価する人も人間です。（当たり前ですがｗｗｗ）

そういった「想い」が理解できると、心が動きます。

心が動かせるということは、それは「人に伝わる良いまとめ方ができている」ということですね。

ポイント

「自分の想い」とは「何を見て、何を思ったか」

２）「実施したケアの中で見る事のできた患者さんの変化」を書く

ここで言う「患者さんの変化」とは、病態的なモノだけでなく、自分の関わりで起きた全ての変化のことです。

会話が増えた
活動的になった
笑顔が見られるようになった
落ち着いている時間が増えた

このような精神的なモノや生活に関わる部分の変化も、とても大事な変化になります。

また
上のポイントにも書きましたが、ケアをしたけど変化が見られなかった場合は

期間が短かったから
ケアが患者さんに合っていなかったから

この2つの理由が考えられます。

①「期間が短かった」場合は、継続していればどんな変化が見られたのか予測を書く

②「患者さんに合っていなかった」場合は、ケアをどう変えたら変化が見られただろうかという予測を書く

このように書くと良いでしょう。

ポイント

・「患者さんの変化」とは、病態などの身体的だけでなく、精神・社会的な変化も含める「全ての変化」のこと
・ケアの中で変化が見られない場合は、「このまま続けていたら」「もし関わりを変えたら」という視点を持つ

３）「学んだことを今後どう活かしていきたいか」を書く

実習を通して学んだことを、次の実習や看護師となって臨床に出てから

どう活かしていきたいと思っているか
どう活かしていけると思っているか

この視点で実習を振り返えると、とても良い「実習のまとめ」を書くことができます。

・実習の中で新たに生まれた視点
・成功したことだけでなく、失敗の中から学んだこと
・今回の経験がどんな場面で使えか

このような、「今回の学びを今後どう活かしていくか」という文章で振り返り・まとめを最後を締めくくると、今だけではなく、今後も見据えた広い視野を身に付けられるし、文章も綺麗にまとまりやすくなります。

ポイント

・「新たに生まれた視点」「成功や失敗から学んだこと」などを、次にどう繋げるか、どんな場面で使えるかという視点で書く
・「学びをどう活かしていくか」は、振り返り・まとめの最後に書く

③実習のまとめ・振り返りのポイント3「自分ルールを作って簡潔に書く」

実習の振り返り・まとめは、先に紹介した「自分の想い」「患者さんの変化」「今後どう活かしていくか」以外は簡潔に書くようにしましょう

そして
重要となる部分には「自分ルール」を作っておきましょう

入院経過を簡潔に短く書くとき時に

どこの文章を削ればいいか分からない
削りすぎて大事な情報が伝わらない

と思うことってありますよね？

文章を簡潔にするためには、アセスメントのポイントと同様に「ルール」を決めると書きやすくなりす

2．まとめ

実習の振り返り・まとめのポイントは

・実習のまとめのメインは、「患者さんの入院経過」ではなく「実習から学んだこと」
・自分の想いは「どこから、何を感じて、どう活かしていきたいのか」
・「自分が関わることで起こった」患者さんの変化を書く
　　※「笑顔が増えた」などの小さい変化でもOK
・変化が見られなかった時も今後の改善方法や変化の可能性を書く
・上手くまとめを書くために、大事なキーワードを考え、書く順番を決めるなど「ルール」を作る
・「患者さんのことを知らない人に一番伝えたいことは何か」という視点で書く